Cắt bỏ và chuẩn bị vết thương
Lâu rồi mình không cập nhật bài viết về công nghệ VSD, dạo này ra ngoài dạo chơi xem thử.Tôi cũng đã tìm hiểu về thị trường VSD và việc sử dụng các bệnh viện.Tuy nhiên, qua nhiều cách, chúng tôi được biết rằng mặc dù dẫn lưu áp lực âm VSD đã được sử dụng rộng rãi trong phòng khám nhưng vẫn còn nhiều bạn chưa biết VSD là gì.Tôi cũng hy vọng rằng nhiều bạn bè có thể tìm hiểu thêm về công nghệ VSD, bởi vì hiệu quả điều trị thực sự tốt phải có nhiều kiến thức lý thuyết và thực hành lâm sàng.
Điều tôi muốn nói với bạn ngày hôm nay là việc làm sạch trước khi sử dụng hệ thống thoát nước áp suất âm VSD.
Cắt lọc là một bước quan trọng trong quá trình chuẩn bị vết thương và quá trình lành vết thương sau đó.Loại bỏ vết thương được định nghĩa là loại bỏ mô hoại tử hoặc mô bị hư hỏng, hoặc dị vật, khỏi bề mặt vết thương.Vết cắt đầu tiên được ghi nhận trong lịch sử nên được bắt nguồn từ Guy de Chauliac ở Pháp vào năm 1363, khi ông nhận ra tầm quan trọng của việc loại bỏ mô hoại tử khỏi vết thương và tác dụng tích cực của nó đối với việc chữa lành vết thương.Việc loại bỏ các mô không hoạt động hiện được coi là yếu tố quan trọng nhất trong điều trị vết thương bị nhiễm bẩn.Bước đầu tiên để đánh giá vết thương là đánh giá mô hoại tử.Trên thực tế, sự hiện diện của mô bất hoạt cản trở quá trình đánh giá, quan sát vết thương và tạo ra những trở ngại sinh lý cho quá trình lành vết thương.Vết thương không thể lành cho đến khi mô hoại tử được loại bỏ, và kinh nghiệm lâm sàng cho thấy rằng việc loại bỏ mô hoại tử, dịch tiết và chất thải chuyển hóa khỏi vết thương có thể rút ngắn thời gian lành vết thương.Lưu thông máu đầy đủ nên được thiết lập trước khi thực hiện bất kỳ hành động cắt bỏ nào.
Các chất không hoạt động là nguồn lây nhiễm và có thể hỗ trợ sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh trong đó, làm chậm quá trình lành vết thương.Giảm lượng vi khuẩn bằng cách cắt lọc làm giảm khả năng nhiễm trùng và tránh làm cho chấn thương mãn tính không thể chữa khỏi do phản ứng viêm dai dẳng.Ngoài ra, các tế bào và chất lỏng của vết thương mãn tính không còn phản ứng với tín hiệu chữa lành và các nguyên bào sợi của vết thương mãn tính trở nên yếu và không đáp ứng với các yếu tố tăng trưởng.Bằng cách cắt bỏ, chúng tôi đã dọn sạch các tế bào này và khôi phục phản ứng của vết thương đối với các tín hiệu chữa lành.
Nếu chất không hoạt động khô lại và chuyển sang màu đen hoặc nâu, thì sẽ hình thành vảy.Eschars thường dai và cứng hơn, biểu hiện là lớp biểu bì khô và thiếu lưu lượng máu đến lớp hạ bì và mô dưới da.Mô hoại tử này là một trở ngại quan trọng đối với quá trình tạo hạt và chữa lành vết thương.Tuy nhiên, vảy không hình thành qua đêm và cần chú ý thay đổi màu sắc bên trong vết thương, thường là màu vàng, sau đó là màu xám và cuối cùng là màu đen.Mô màu vàng và màu xám thường cho thấy mô bị bong tróc (vảy) hoặc các chất protein hoại tử như collagen, fibrin và elastin.Đôi khi màu vàng xuất hiện sau khi loại bỏ mô đen, điều này cho thấy vết thương đang tiến triển chậm, chẳng hạn như loét tĩnh mạch bắp chân.Mô vàng cứng đầu là kết quả của hỗn hợp chất béo không có mạch máu, collagen, fibrin và dịch tiết có chứa tế bào bạch cầu.Màu sắc lành mạnh của vết thương trong quá trình lành là màu đỏ và vết thương màu đỏ như thịt bò nói chung cho thấy cơ sở tạo hạt khỏe mạnh và có nguồn cung cấp mạch máu thích hợp.
Trong hầu hết các trường hợp, việc loại bỏ các mô bị bất hoạt trong quá trình điều trị vết thương là bước cần thận trọng đầu tiên.Việc lựa chọn phương pháp cắt lọc dựa trên tình trạng của bệnh nhân, thời gian, đặc điểm mô, đau, tiết dịch, nhiễm trùng, chi phí và các mục tiêu tổng thể.Khi dẫn lưu ngay lập tức hoặc loại bỏ mô không hoạt động là không cần thiết về mặt lâm sàng, các kỹ thuật cắt lọc cơ học, enzym hoặc tự động có thể được chọn.Thông thường, trước tiên chúng ta phải xem xét tình hình chung của bệnh nhân một cách toàn diện, và nếu cần phải cắt bỏ ngay lập tức, chẳng hạn như viêm mô tế bào tiến triển, áp xe hoặc nhiễm trùng huyết, thì nên tiến hành ngay lập tức phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật cắt bỏ.
Do đó, việc loại bỏ các mảnh vỡ trước khi sử dụng VSD là rất quan trọng và hiệu quả điều trị của các hiệu ứng loại bỏ khác nhau cuối cùng sẽ khác nhau.