傷のデブリードマンそして準備

私はVSDの技術の私の記事を長い間更新しないし、歩行のために最近出かけ、それを見た。私はまた病院のVSDの市場そして使用について学んだ。但し、多くの方法によって、私達はVSDの否定的な圧力排水がずっと医院で広く利用されているが、今でもVSDがであるもの知らない多くの友人があることを学んだ。私はまた実際によい処置の効果は豊富理論的な知識および臨床練習がなければならないのでより多くの友人がVSDの技術についての詳細を学ぶことができることを望む。

私があなたに約今日話すために望む何をデブリードマンであるVSDの否定的な圧力排水を使用する前に。

デブリードマンは傷およびそれに続くhealingの準備の重要なステップである。デブリードマンはnecroticまたは傷つけられたティッシュの取り外し、か傷つけられた表面からの異物と、定義される。歴史の最初の記録されたデブリードマンは1363年にフランスのGuy de Chauliacに戻って彼が傷つけられたhealingに対する傷そして肯定的な効果からnecroticティッシュを取除く重要性を確認したときにたどられるべきである。不活性ティッシュの取り外しは今汚染された傷の処置の最も重要な要因であると考慮される。傷の判断の第一歩はnecroticティッシュの査定である。実際、不活性にされたティッシュの存在は評価プロセス、傷の観察を妨げ、healingを傷つける生理学的な障害を作成する。necroticティッシュを、浸出物および新陳代謝の無駄が傷から取除いて直る時期を短くすることができることをnecroticティッシュが取除かれた、臨床経験は示したまで傷が直ることは不可能であり。十分な血循環はどのデブリードマンの行為でも行われる前に確立されるべきである。

不活性物質は感染源で、傷つけられたhealingを遅らせるそれらの病原性のある細菌の成長を支えることができる。デブリードマンによる細菌の負荷を減らすことは伝染の可能性を減らし、慢性の外傷に耐久性がある炎症性応答が不治の原因ですることを避ける。さらに、慢性の傷の細胞そして液体は、および慢性の傷の繊維芽細胞弱くなる治療の信号にもはや答えないし、成長因子に答えない。デブリードマンによって、私達はこれらの細胞を取り除き、治療信号への傷の応答を元通りにした。

不活性物質が色で黒いですか茶色完全に乾き、回れば、eschar形作られる。Escharsは通常より堅くより懸命に、皮膚およびsubcutaneousティッシュへの血の流れの乾燥した表皮そして欠乏として明示する。このnecroticティッシュは粒状化および傷のhealingへ重要な障害である。但し、eschar夜通し形作らないし、黄色、そして灰色、および最終的に黒い傷内の色を、通常変えるために心配は取られるべきである。黄色および灰色のティッシュは一般にティッシュ（泥沼）またはコラーゲン、フィブリンおよびエラスチンのようなnecrotic蛋白質の物質を取除くことを提案する。時々黄色い色は傷はゆっくり進歩していることを示す黒いティッシュが取除かれた後、現われる静脈の子牛の潰瘍のような。頑固で黄色いティッシュは白血球を含んでいる管なしの脂肪、コラーゲン、フィブリンおよび浸出物の混合物の結果である。治療の間の傷の健康な色は赤く、ビーフのような赤い傷は一般に健康な粒状化の基盤を示し、幹線容器の適切な供給がある。

ほとんどの場合、傷つけられた処置の間の不活性にされたティッシュの取り外しは注意の第一歩である。デブリードマン方法の選択は患者の状態、タイミング、ティッシュの特徴、苦痛、浸出、伝染、費用および全面的な目的に基づいている。不活性ティッシュの即時の排水か取り外しが臨床的に不必要なとき、機械、酵素かまたはautolyzymaticデブリードマンの技術は選ばれるかもしれない。即時のデブリードマンが、進歩的なcellulitisのような、膿瘍、または敗血症、鋭いデブリードマン患者の全面的な状態を全体に考慮し要求されれば外科デブリードマンはすぐに行われるべきである通常、私達が最初に。

従ってVSDの使用が非常に重要である前に、デブリードマン、および異なったデブリードマンの効果の処置の効果はついに異なっている。