Débridement et préparation des blessures

Je n'ai pas mis à jour mon article sur la technologie de VSD dans longtemps, et je suis récemment sorti pour une promenade et l'ai regardée. Je me suis également renseigné sur le marché de VSD et l'utilisation des hôpitaux. Cependant, par beaucoup de manières, nous avons appris que bien que le drainage de pression négative de VSD ait été très utilisé dans la clinique, il restent beaucoup d'amis qui ne savent pas ce qu'est VSD. J'espère également que plus d'amis pourront apprendre plus au sujet de la technologie de VSD, parce que l'effet vraiment bon de traitement doit avoir une quantité de connaissance théorique et de pratique clinique.

Ce que je voudrais pour te parler environ aujourd'hui est débridement avant d'employer le drainage de pression négative de VSD.

Le débridement est une étape importante dans la préparation de la blessure et de sa guérison suivante. Le débridement est défini comme retrait de tissu nécrotique ou endommagé, ou corps étranger, de la surface enroulée. Le premier débridement enregistré dans l'histoire devrait être tracé de nouveau à Guy de Chauliac en France en 1363, quand il a identifié l'importance d'enlever le tissu nécrotique des blessures et de ses effets positifs sur la guérison enroulée. Le retrait du tissu inactif est maintenant considéré le facteur le plus déterminant dans le traitement des blessures souillées. La première étape en jugeant la blessure est une évaluation de tissu nécrotique. En fait, la présence du tissu inactivé gêne l'évaluation, l'observation de la blessure, et crée des obstacles physiologiques de blesser la guérison. Il est impossible pour que la blessure guérisse jusqu'à ce que le tissu nécrotique ait été enlevé, et une expérience clinique a prouvé qu'enlevant le tissu nécrotique, l'exsudat, et les déchets métaboliques de la blessure peuvent raccourcir l'heure de guérir. À circulation du sang appropriée devrait être établie avant que n'importe quelle action de débridement soit faite.

Les substances inactives sont une source d'infection et peuvent supporter la croissance des bactéries pathogènes dans elles, retardant la guérison enroulée. La réduction de la charge bactérienne par débridement réduit la probabilité de l'infection et l'évite de faire à traumatisme chronique en raison incurable d'une réponse inflammatoire persistante. En outre, les cellules et les fluides de la blessure chronique ne répondent plus au signal de la guérison, et aux fibroblastes de la blessure chronique à devenir faible et ne répondent pas aux facteurs de croissance. Par débridement, nous avons dégagé ces cellules et avons reconstitué la réponse de la blessure aux signaux de guérison.

Si la substance inactive se dessèche et tourne noir ou brun en couleurs, un eschar est formé. Eschars sont habituellement plus dur et plus dur, se manifestant comme épiderme sec et manque de flux sanguin au derme et aux tissus sous-cutanés. Ce tissu nécrotique est un obstacle important à la guérison de granulation et de blessure. Cependant, l'eschar ne forme pas du jour au lendemain, et le soin devrait être pris pour changer la couleur dans la blessure, habituellement jaune, puis grise, et finalement noire. Le tissu jaune et gris suggère généralement de jeter le tissu (mue) ou les substances nécrotiques de protéine telles que le collagène, la fibrine, et l'élastine. Parfois une couleur jaune apparaît après que le tissu noir soit enlevé, qui indique que la blessure progresse lentement, comme un ulcère veineux de veau. Le tissu jaune têtu est le résultat d'un mélange de graisse, de collagène, de fibrine, et d'exsudats sans vasculaire contenant des globules blancs. La couleur saine de la blessure pendant la guérison est rouge, et la blessure rouge comme le boeuf généralement indique une base saine de granulation et a un approvisionnement approprié en navires artériels.

Dans la plupart des cas, le retrait du tissu inactivé pendant le traitement enroulé est la première étape de la précaution. Le choix de la méthode de débridement est basé sur l'état du patient, la synchronisation, les caractéristiques de tissu, la douleur, l'exsudation, l'infection, le coût, et les buts globaux. Quand le drainage ou le retrait immédiat du tissu inactif est médicalement inutile, des techniques mécaniques, enzymatiques, ou autolyzymatic de débridement peuvent être choisies. Habituellement, nous devons d'abord considérer la situation globale du patient holistique, et si le débridement immédiat est exigé, comme la cellulite progressive, des abcès, ou septicité, fort débridement ou le débridement chirurgical devrait être effectué immédiatement.

Par conséquent, le débridement avant que l'utilisation de VSD soit très importante, et l'effet de traitement de différents effets de débridement seront différents à la fin.