ধ্বংস এবং ক্ষত প্রস্তুতি
আমি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে VSD প্রযুক্তির উপর আমার নিবন্ধ আপডেট করিনি, এবং আমি সম্প্রতি হাঁটার জন্য বাইরে গিয়েছিলাম এবং এটি দেখেছি।আমি ভিএসডি বাজার এবং হাসপাতালের ব্যবহার সম্পর্কেও শিখেছি।যাইহোক, অনেক উপায়ের মাধ্যমে, আমরা শিখেছি যে যদিও ক্লিনিকে ভিএসডি নেগেটিভ প্রেসার ড্রেনেজ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, তবুও অনেক বন্ধু আছে যারা ভিএসডি কী তা জানে না।আমি আরও আশা করি যে আরও বন্ধুরা VSD প্রযুক্তি সম্পর্কে আরও শিখতে পারবে, কারণ সত্যিই ভাল চিকিত্সা প্রভাবের তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনের সম্পদ থাকতে হবে।
আজ আমি আপনার সাথে যে বিষয়ে কথা বলতে চাই তা হল ভিএসডি নেগেটিভ প্রেসার ড্রেনেজ ব্যবহার করার আগে ডিব্রিডমেন্ট।
ক্ষত তৈরি এবং তার পরবর্তী নিরাময় একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।ক্ষত পৃষ্ঠ থেকে নেক্রোটিক বা ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু বা বিদেশী শরীর অপসারণ হিসাবে ডিব্রিডমেন্টকে সংজ্ঞায়িত করা হয়।ইতিহাসে প্রথম লিপিবদ্ধ ধ্বংসের ঘটনাটি 1363 সালে ফ্রান্সের গাই ডি চাউলিয়াকের কাছে পাওয়া উচিত, যখন তিনি ক্ষত থেকে নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণের গুরুত্ব এবং ক্ষত নিরাময়ে এর ইতিবাচক প্রভাব স্বীকার করেছিলেন।নিষ্ক্রিয় টিস্যু অপসারণ এখন দূষিত ক্ষত চিকিত্সার একক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।ক্ষত বিচার করার প্রথম ধাপ হল নেক্রোটিক টিস্যুর একটি মূল্যায়ন।প্রকৃতপক্ষে, নিষ্ক্রিয় টিস্যুর উপস্থিতি মূল্যায়ন প্রক্রিয়া, ক্ষত পর্যবেক্ষণে বাধা দেয় এবং ক্ষত নিরাময়ে শারীরবৃত্তীয় বাধা সৃষ্টি করে।নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত ক্ষতটি নিরাময় করা অসম্ভব এবং ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে ক্ষত থেকে নেক্রোটিক টিস্যু, এক্সিউডেট এবং বিপাকীয় বর্জ্য অপসারণ করা নিরাময়ের সময়কে কমিয়ে দিতে পারে।যে কোনো ডিব্রিডমেন্ট অ্যাকশন করার আগে পর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন স্থাপন করা উচিত।
নিষ্ক্রিয় পদার্থগুলি সংক্রমণের উত্স এবং তাদের মধ্যে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিকে সমর্থন করতে পারে, ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব করে।ডিব্রিডমেন্টের মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ার লোড কমানো সংক্রমণের সম্ভাবনা কমায় এবং ক্রমাগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার কারণে দীর্ঘস্থায়ী ট্রমাকে নিরাময়যোগ্য করে তোলে।এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতের কোষ এবং তরলগুলি আর নিরাময়ের সংকেতে সাড়া দেয় না এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতের ফাইব্রোব্লাস্টগুলি দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বৃদ্ধির কারণগুলিতে সাড়া দেয় না।ডেব্রিডমেন্টের মাধ্যমে, আমরা এই কোষগুলি পরিষ্কার করেছি এবং নিরাময়ের সংকেতগুলিতে ক্ষতটির প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার করেছি।
যদি নিষ্ক্রিয় পদার্থটি শুকিয়ে কালো বা বাদামী রঙের হয়ে যায়, একটি এসচার তৈরি হয়।এশারগুলি সাধারণত শক্ত এবং শক্ত হয়, এটি একটি শুষ্ক এপিডার্মিস এবং ডার্মিস এবং ত্বকের নিচের টিস্যুতে রক্ত প্রবাহের অভাব হিসাবে প্রকাশ পায়।এই necrotic টিস্যু granulation এবং ক্ষত নিরাময় একটি গুরুত্বপূর্ণ বাধা.যাইহোক, এসচার রাতারাতি তৈরি হয় না, এবং ক্ষতের মধ্যে রঙ পরিবর্তন করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত, সাধারণত হলুদ, তারপর ধূসর এবং অবশেষে কালো।হলুদ এবং ধূসর টিস্যু সাধারণত টিস্যু (স্লো) বা নেক্রোটিক প্রোটিন পদার্থ যেমন কোলাজেন, ফাইব্রিন এবং ইলাস্টিন ত্যাগ করার পরামর্শ দেয়।কখনও কখনও কালো টিস্যু অপসারণের পরে একটি হলুদ রঙ দেখা যায়, যা নির্দেশ করে যে ক্ষতটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হচ্ছে, যেমন একটি শিরাস্থ বাছুরের আলসার।একগুঁয়ে হলুদ টিস্যু হল ভাস্কুলার-মুক্ত চর্বি, কোলাজেন, ফাইব্রিন এবং শ্বেত রক্তকণিকা ধারণকারী এক্সিউডেটের মিশ্রণের ফল।নিরাময়ের সময় ক্ষতটির স্বাস্থ্যকর রঙ লাল, এবং গরুর মাংসের মতো লাল ক্ষত সাধারণত একটি স্বাস্থ্যকর দানাদার ভিত্তি নির্দেশ করে এবং ধমনী জাহাজের উপযুক্ত সরবরাহ থাকে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ষত চিকিত্সার সময় নিষ্ক্রিয় টিস্যু অপসারণ সতর্কতার প্রথম ধাপ।ডিব্রিডমেন্ট পদ্ধতির পছন্দ রোগীর অবস্থা, সময়, টিস্যুর বৈশিষ্ট্য, ব্যথা, নির্গমন, সংক্রমণ, খরচ এবং সামগ্রিক লক্ষ্যগুলির উপর ভিত্তি করে।যখন অবিলম্বে নিষ্কাশন বা নিষ্ক্রিয় টিস্যু অপসারণ চিকিত্সাগতভাবে অপ্রয়োজনীয়, যান্ত্রিক, এনজাইমেটিক, বা অটোলাইজাইমেটিক ডিব্রিডমেন্ট কৌশলগুলি নির্বাচন করা যেতে পারে।সাধারণত, আমাদের প্রথমে রোগীর সামগ্রিক পরিস্থিতিকে সামগ্রিকভাবে বিবেচনা করতে হবে, এবং যদি অবিলম্বে ডিব্রিডমেন্টের প্রয়োজন হয়, যেমন প্রগতিশীল সেলুলাইটিস, ফোড়া, বা সেপসিস, তীক্ষ্ণ ডিব্রিডমেন্ট বা সার্জিক্যাল ডিব্রিডমেন্ট অবিলম্বে করা উচিত।
অতএব, VSD ব্যবহারের আগে debridement খুবই গুরুত্বপূর্ণ, এবং বিভিন্ন debridement প্রভাবের চিকিত্সা প্রভাব শেষ পর্যন্ত ভিন্ন হবে।