Dẫn lưu kín áp lực âm (VSD) là một kỹ thuật dẫn lưu mới với thiết kế độc đáo mang lại những cải tiến đáng kể trong kỹ thuật dẫn lưu phẫu thuật.Đó là việc áp dụng màng dính bán thấm để đóng vết thương, giảm đáng kể khả năng nhiễm trùng, với sự trợ giúp của bọt y tế để biến hệ thống thoát nước dạng điểm truyền thống thành hệ thống thoát nước bề mặt, không chỉ mở rộng diện tích thoát nước mà còn giải quyết vấn đề. vấn đề tắc nghẽn thoát nước, có thể loại bỏ hoàn toàn dịch tiết và mô hoại tử của khoang hoặc vết thương, đồng thời thúc đẩy quá trình lành vết thương.So với các phương pháp thoát nước truyền thống, công nghệ VSD thoát nước hiệu quả và triệt để;Hội tụ vết thương nhanh hơn và thời gian lành vết thương ngắn hơn;Trạng thái áp suất âm liên tục kích thích tăng sản mao mạch và thúc đẩy mô hạt phát triển gọn gàng, nhanh chóng và đồng đều;Thuận tiện quan sát và điều dưỡng để giảm bớt gánh nặng cho nhân viên y tế;Ngăn ngừa hiệu quả lây nhiễm chéo và các ưu điểm khác.Kể từ khi áp dụng công nghệ này vào năm 2011, bệnh viện của chúng tôi đã tiếp nhận 9 trường hợp liên quan và quá trình lành vết thương đạt yêu cầu, thời gian nằm viện của bệnh nhân đã được rút ngắn rất nhiều và hiệu quả lâm sàng rất rõ rệt.Kinh nghiệm điều dưỡng được tóm tắt dưới đây.
1 Thông tin và phương pháp
1.1 Thông tin chung Trong tháng 1 năm 2011 --- tháng 12 năm 2011, có tổng cộng 9 bệnh nhân nhập viện, bao gồm 6 nam và 3 nữ, tuổi từ 34~66, tuổi trung bình là 45 tuổi, 6 trường hợp dị tật da, 3 trường hợp bệnh lở loét, và thời gian nằm viện là 13~50 ngày, trung bình là 24 ngày.
1.2 Phương pháp điều trị Đầu tiên cả 9 bệnh nhân được loại bỏ hoàn toàn mô bất hoạt, mủ và dị vật trong vết thương và khoảng trống, làm sạch da vết thương, thiết kế và đắp vật liệu VSD, nối nguồn áp lực âm, bịt kín vết thương và dẫn lưu áp lực âm liên tục .
1.3 Kết quả Sau 9 bệnh nhân được điều trị bằng VSD, vết thương hồi phục tốt, không có biến chứng nhiễm trùng, hoại tử.
2 Chăm sóc
2.1 Cách chăm sóc thông thường.Thay đổi vị trí của bệnh nhân thường xuyên, nâng cao và treo nó bằng các miếng đệm và mền để ngăn ống thoát nước của vật liệu VSD bị nén hoặc gấp lại, do đó chặn nguồn áp suất âm.Chọn túi dẫn lưu trong suốt và thay mỗi ngày một lần.Khi thay túi thoát nước, để ngăn chất lỏng trong ống thoát nước chảy ngược vào vật liệu VSD, trước tiên hãy kẹp ống thoát nước, đóng nguồn áp suất âm, sau đó thay túi thoát nước.
2.2 Chăm sóc liên quan đến VSD.
2.2.1 Các điểm quan sát trong quá trình sử dụng VSD: áp suất âm của nguồn áp suất âm có nằm trong phạm vi quy định hay không: -125mmhg~-450mmhg (-0,017Mpa-0,06Mpa), vật liệu VSD có bị xẹp hay không, ống thoát nước có bị xẹp không hình ống tồn tại và có hút ra một lượng lớn máu tươi hay không.
2.2.2 thời gian duy trì áp suất âm, hệ thống thoát nước áp suất âm có thể duy trì hiệu quả trong 5 ~ 7 ngày, thường sau 7 ngày để loại bỏ hoặc thay thế, diện tích thiệt hại lớn hơn có thể là VSD1 ~ 2 lần, thời gian là 7 ~ 15 ngày, đối với chấn thương lộ xương quy mô lớn, tốc độ bò của mô hạt xung quanh là phương pháp VSD chậm 3 ~ 4 lần, tùy thuộc vào tình huống cụ thể.
2.2.3 Xử lý tình huống đặc biệt
(1) Nút khô của băng VSD trở nên cứng, có thể là do vật liệu VSD bị khử cồn và làm cứng do khả năng bịt kín kém và rò rỉ không khí, hoặc do chất lỏng thoát ra từ vết thương bị hút sạch.Nếu nó trở nên cứng trong 48 giờ đầu tiên, bạn có thể từ từ bơm nước muối sinh lý bình thường từ ống dẫn lưu vào, ngâm băng VSD để làm cho nó mềm trở lại, sau đó bật lại áp suất âm, kiểm tra kỹ độ chính xác của con dấu và đôi khi tìm thấy vị trí rò rỉ bằng âm thanh rò rỉ khí nghe được khi ở gần băng, các vị trí rò rỉ khí phổ biến nhất là: ống dẫn lưu hoặc đinh cố định San, mạc treo, chỗ nối của khớp chữ T, mép dịch tiết, da màng bị nhăn, rối loạn dẫn đến “khe hở rò rỉ” giữa các màng.Điều trị: bít lại chỗ rò rỉ khí;Nếu nó cứng lại sau 48 giờ và không có dòng thoát nước liên tục trong ống thoát nước, nó có thể không được xử lý và nhìn chung không ảnh hưởng đến hiệu quả cuối cùng của VSD.
(2) Đường ống thoát nước bị tắc
Đôi khi có thể thấy rằng có một phần thoát nước khô trong ống thoát nước để chặn lòng ống và do đó cắt nguồn áp suất âm của vật liệu VSD, và thậm chí làm cho vật liệu phồng lên, không có ống, bạn có thể sử dụng tiêm khử trùng 10 ~ 20ml để xả ống hút.
(3) Vật liệu VSD phồng lên và không thể nhìn thấy hình dạng ống.Ngoài tắc ống dẫn lưu, nguyên nhân phổ biến cũng cần nghĩ đến là nguồn áp suất âm bất thường, rò rỉ khí ở khớp nối ống dẫn lưu, ống dẫn lưu bị sức nặng của bệnh nhân chèn ép, gập lại… lúc này. , nó cần được điều trị theo nguyên nhân.
(4) Miếng dán màng mờ S&N trong vòng 15 ngày, không gây viêm nang lông, viêm da, trạng thái màng này cho phép hơi nước và không khí đi qua.
(5) Băng VSD có một ít mô hoại tử và cặn dịch tiết, đôi khi xuyên qua màng bán thấm để phát ra mùi hôi, thậm chí băng VSD còn xuất hiện màu vàng lục, xanh mủ, xám đen và các màu bẩn khác, không phải do mô hoại tử của vết thương gây ra, sẽ không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của VSD, nói chung không cần phải điều trị đặc biệt.
(6) Khi hút ra một lượng lớn máu tươi, cần thông báo ngay cho bác sĩ trực, kiểm tra kỹ vết thương xem có chảy máu hay không và đưa ra biện pháp xử lý thích hợp.
2.3 Các Chương Trình Phòng Ngừa.
2.3.1 Nhắc nhở phẫu thuật viên thao tác tỉ mỉ, cắt lọc kỹ, cầm máu triệt để, hạn chế chảy máu vết mổ;Cố gắng tránh rò rỉ không khí khi dán phim.
2.3.2 Nhắc bệnh nhân hoặc nhân viên đi cùng cố gắng không chạm, ấn, gập ống dẫn lưu, nâng niu và bảo quản thiết bị dẫn lưu áp suất âm và các biện pháp phòng ngừa liên quan khác.
2.3.3 Luôn có một số bộ phận nhỏ, chẳng hạn như màng mờ S&N, khớp chữ T, v.v., có thể tự thay thế nếu cần.
3 Tóm tắt
Qua quan sát và ứng dụng lâm sàng, có thể thấy công nghệ VSD không chỉ thực hiện xuất sắc nguyên lý biến vết thương hở thành vết thương kín khi xử lý vết thương, cách ly vết thương với thế giới bên ngoài, giảm thiểu đáng kể tác động ô nhiễm từ bên ngoài, kiểm soát lây nhiễm vi khuẩn. , mà còn thoáng khí, thoát nước liên tục toàn diện, để dịch tiết, mô hoại tử, v.v. của vết thương được thải ra ngoài kịp thời, thay thế cho việc cắt bỏ và thay băng lặp đi lặp lại truyền thống, giúp giảm đáng kể cơn đau do thay băng hàng ngày. bệnh nhân, và làm giảm đáng kể cường độ làm việc của nhân viên y tế.
Người liên hệ: Ms. Florabella Yang
Tel: +86 15666309999
Fax: 86-531-8892-3329