否定的な圧力閉鎖した排水(VSD)は外科排水の技術の重要な改善を提供する独特な設計の新しい排水の技術である。それは医学の泡の助けによって伝染のチャンスを閉める、半透性付着力フィルム非常に減らすの適用傷を、だけでなく、流域を拡大するが、また排水の妨害の問題を解決し、完全にキャビティまたは傷の分泌そしてnecroticティッシュを取除くことができでしたりそして傷のhealingを促進する表面の排水に従来のポイントそっくりの排水を回す。従来の排水方法と比較されて、VSDの技術に有効で、完全な排水がある;より速い傷つけられた集中性およびより短い治療の時間;連続的な否定的な圧力州は毛管増殖を刺激し、粒状化ティッシュの端正で、急速な均一成長を促進する;医療スタッフの重荷を減らす便利な観察および看護;実際にはcross-infectionおよび他の利点を防ぎなさい。2011年にこの技術の適用が、私達の病院9つの関連の場合を是認し、傷つけられたhealingが満足であるので、患者の入院の期間は非常に短くされ、臨床効果は驚くべきである。看護の経験は次要約される。
1つの情報および方法
1.1 2011年1月の間の概説---2011年12月、合計9人の患者は6人の男性を含んで、是認され、老化した3人の女性は34~66歳平均年齢45歳、皮の欠陥の6つの場合、褥瘡の3つの場合であり、病院の滞在の長さは24日の平均の13~50日、だった。
1.2治療法はすべてに9人の患者最初に完全に傷の不活性にされたティッシュ、pusおよび異物およびスペース取除き、設計されている傷つけられた皮をきれいにし、そしてVSD材料をカバーし、否定的な圧力源を接続し、傷を密封し、そして連続的な否定的な圧力排水を与えた。
1.3 9人の患者がVSDと扱われた後結果は、傷よく回復し、伝染および壊死の複雑化がなかった。
2心配
2.1通常の心配。患者の位置を、ガスケットおよびキルトとのそれを中断するためにそれにより否定的な圧力源を妨げるVSD材料の排水管が、圧縮されるか、または折られることことを防ぐために上げ、頻繁に変えなさい。透明な排水袋を選び、1日1回変えなさい。排水管の液体がVSD材料に再び防ぐために、排水管、終わりを否定的な圧力源最初に締め金で止め、次に排水袋を流れることを取り替えるために排水袋を取り替えた場合。
2.2 VSDは心配を関連付けた。
2.2.1 VSDの使用の間の観測点:否定的な圧力源の否定的な圧力は指定範囲の内にあるかどうか:-125mmhg~-450mmhg (-排水管の管の形があるかどうか、そして多量の新しい血が吸われるかどうかかどうかVSD材料が倒れる、0.017Mpa-0.06Mpa)。
2.2.2否定的な圧力保全時間、否定的な圧力シールの排水は7日後に取除くために有効な5~7日を、一般に維持できるまたは取り替えるために、損傷の大きい区域は特定の状態によって時間である7~15日、大規模な骨によって露出される傷害のために、周囲の粒状化ティッシュの這う速度である遅いVSD方法3~4回、VSD1~2時である場合もある。
2.2.3特別な状態の処理
(1)悪いシーリングおよび空気漏出によって引き起こされるVSD材料のdealcoholizationそして堅くなることが原因であるかもしれないまたはので傷つけられた液体の排水が引き付けられたきれいであるVSDのドレッシングの乾燥した結び目は堅くなる。次にそれが最初の48時間に懸命になれば、ゆっくり排水管から塩常態を注入できたり否定的な圧力でそれを柔らかく、および回転を再度させるためにVSDのドレッシング再度、注意深く点検するシールの誤りを浸し、空気漏出音によって時々漏出の位置を見つけるためにドレッシングの近くでいつ、共通の空気漏出場所次のとおりである聞いた:排水管またはサンの固定は膜間の「漏出ギャップ」を釘、mesangium、T継手、液体の浸出、皮の折目の端の関係、不調なフィルムもたらす。処置:空気漏出を封じ直しなさい;48時間後に堅くなり、排水管の排水の連続的なフローがなければ、残未処理である場合もあり、一般にVSDの最終的な効果に影響を与えない。
(2)排水の管は妨げられる
時々管の内腔を妨げる排水管の乾燥された排水のセクションがそれは見るあることができこうしてVSD材料の否定的な圧力もとを断ち切り、そして物質的な膨らみ、管、サクション パイプを洗い流すのに殺菌の注入10~20mlを使用できること作る。
(3) VSD材料は膨らんでいて、管の形は見ることができない。排水管の妨害に加えて、コモン・コーズはまた、等折られる、患者の重量によって排水管圧縮される現時点で、それ原因に従って扱われる必要がある異常な否定的な圧力源、排水路の接合箇所の空気漏出を考慮するべきである。
(4) S&Nの15日以内の半透明なフィルム パッチにより、水蒸気および空気を可能にしないfolliculitis、皮膚炎、この膜のための州は。
(5) VSDのドレッシングに小さいnecroticティッシュがあり、半透膜を通した浸出物の残余、時々汚れた臭いを出すおよびVSDのドレッシングはyellow-green、灰色暗い傷のnecroticティッシュによって引き起こされない緑pus色ようで他の汚れた色はVSDの処置の効果に、一般に特別扱いをする必要はない影響を与えない。
(6)多量の新しい血が吸われるとき傷に活動的な出血がすぐに、注意深く知らせられるあるべきで、対応する正しい処置をするかどうか点検するために、勤務中の医者は。
2.3防止プログラム。
2.3.1、debrideに完全に細かいところまで作動するために、完全に出血することを止めるように外科医思い出させ傷つけられた出血を最小にしなさい;フィルムを加えた場合空気漏出を避けることを試みなさい。
2.3.2患者にまたは、出版物、折目の排水管触れ、否定的な圧力排水装置および他の関連の注意を大事にし、維持しないことを試みるために伴う人員思い出させなさい。
2.3.3ある小さい部分を、必要ならば独自で取り替えることができるS&Nの半透明なフィルム、T継手、等のような常に持ちなさい。
3概要
臨床応用および観察によって、それはVSDの技術が従来の繰り返されたデブリードマンを取り替え、かなり患者への毎日の着服の変更によって引き起こされる苦痛を減らす減らす医療スタッフの仕事の強度を実行するが変更に服を着せる時間にだけでなく、とても外の世界から閉鎖した傷に開いた傷を、傷を取扱うとき傷を隔離し、汚染の外的な影響変えることの原則を、制御の細菌感染、また通気性の、万能の連続的な排水、ように傷の浸出物であることを、necroticティッシュ、等非常に減らす非常に排出されこと見ることができ。
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