Le drainage fermé de pression négative (VSD) est une nouvelle technique de drainage avec une conception unique qui apporte des améliorations significatives dans des techniques chirurgicales de drainage. C'est l'application du film adhésif semi-perméable pour fermer la blessure, réduisant considérablement la possibilité de l'infection, avec l'aide de la mousse médicale de transformer le drainage comme un point traditionnel en drainage extérieur, qui non seulement augmente le secteur de drainage mais également résout le problème de l'obstruction de drainage, peut complètement enlever la sécrétion et le tissu nécrotique de la cavité ou de la blessure, et favorise la guérison de la blessure. Comparé aux méthodes traditionnelles de drainage, la technologie de VSD a le drainage efficace et complet ; Une convergence enroulée plus rapide et un temps curatif plus court ; L'état continu de pression négative stimule le hyperplasia capillaire et favorise la croissance ordonnée, rapide et uniforme du tissu de granulation ; Observation commode et soins pour réduire la charge sur le personnel médical ; Empêchez effectivement l'infection croisée et d'autres avantages. Puisque l'application de cette technologie en 2011, notre hôpital a admis 9 cas relatifs, et la guérison enroulée est satisfaisante, la période d'hospitalisation des patients s'est considérablement raccourcie, et l'effet clinique est remarquable. L'expérience soignante est récapitulée ci-dessous.
La 1 information et méthodes
1,1 informations générales pendant en janvier 2011 --- En décembre 2011, un total de 9 patients ont été admis, y compris 6 mâles et 3 femelles, âgées 34~66 années, l'âge moyen étaient 45 années, 6 cas des défauts de peau, 3 caisses d'escarres de décubitus, et la longueur du séjour d'hôpital était de 13~50 jours, avec une moyenne de 24 jours.
1,2 la méthode de traitement chacun des 9 patients d'abord a complètement enlevé le tissu inactivé, pus et corps étrangers dans la blessure et espace, a nettoyé la peau enroulée, conçue et a couvert le matériel de VSD, a relié la source de pression négative, a scellé la blessure, et a donné le drainage continu de pression négative.
1,3 les résultats après que 9 patients aient été soignés avec VSD, la blessure ont bien récupéré, et il n'y avait aucune complication de l'infection et de la nécrose.
Soin 2
2,1 soin habituel. Changez la position du patient fréquemment, la soulever et suspendre avec des garnitures et des édredons pour empêcher le tube de drainage du matériel de VSD d'être comprimée ou pliée, bloquant de ce fait la source de pression négative. Choisissez un sac transparent de drainage et changez-le une fois par jour. En remplaçant le sac de drainage, afin d'empêcher le liquide dans le tube de drainage de couler de nouveau dans le matériel de VSD, maintenir le tube de drainage d'abord, la fin la source de pression négative, et remplacer ensuite le sac de drainage.
2,2 VSD a rapporté le soin.
2.2.1 points d'observation pendant l'utilisation de VSD : si la pression négative de la source de pression négative est dans la marge spécifique : -125mmhg~-450mmhg (- 0.017Mpa-0.06Mpa), si le matériel de VSD s'effondre, si la forme de tube de tube de drainage existe et si un grand nombre de sang frais est sucé.
temps d'entretien de la pression 2.2.2 négative, un drainage négatif de joint d'étanchéité peut maintenir des 5~7 jours efficaces, généralement après 7 jours pour enlever ou remplacer, un plus grand secteur des dommages peut être les périodes VSD1~2, le temps est de 7~15 jours, pour la blessure exposée par os à grande échelle, la vitesse de rampement environnante de tissu de granulation est méthode lente de VSD 3~4 fois, selon la situation spécifique.
2.2.3 manipulation spéciale de situation
(1) le noeud sec du habillage de VSD devient dur, qui peut être dû au dealcoholization et au durcissement du matériel de VSD provoqués par le cachetage et la fuite d'air pauvres, ou parce que le drainage liquide enroulé est propre attiré. S'il devient dur pendant les 48 premières heures, vous pouvez lentement injecter la normale saline du tube de drainage, imbibez le habillage de VSD pour le rendre mou encore, et puis le tour sur la pression négative encore, vérifiez soigneusement l'inexactitude de joint, et trouver parfois l'emplacement de la fuite par le bruit de fuite d'air a entendu quand près du habillage, les sites les plus communs de fuite d'air sont : le tube de drainage ou le clou de la fixation de San, le mesangium, la connexion de la dérivation en té, le bord de l'exsudation liquide, le pli de peau, film désordonné mène à un « espace de fuite » entre la membrane. Traitement : rescellez la fuite d'air ; Si elle durcit après 48 heures et il n'y a aucun flux continu de drainage dans le tube de drainage, il peut être à gauche non traité et généralement n'affecte pas l'effet final de VSD.
(2) le tuyau de drainage est bloqué
Parfois il peut voir qu'il y a une section de drainage sec dans le tube de drainage pour bloquer le lumen du tube, et a ainsi découpé la source de pression négative de matériel de VSD, et fait même la protubérance matérielle, aucun tube, vous peut employer l'injection 10~20ml de stérilisation pour rincer le tube d'aspiration.
(3) le matériel de VSD s'enfle et la forme de tube ne peut pas être vue. En plus du blocage du tube de drainage, la cause classique devrait également considérer la source anormale de pression négative, fuite d'air au joint du conduit d'évacuation, le tube de drainage est comprimée par le poids du patient, plié, etc., actuellement, il doit être traitée selon la cause.
(4) la correction translucide de film de S&N d'ici 15 jours, ne fera pas permette la folliculite, la dermatite, l'état pour que cette membrane la vapeur et l'air d'eau.
(5) le habillage de VSD a un petit tissu nécrotique et le résidu d'exsudat, parfois par la membrane semi-perméable pour émettre une odeur répugnante, et même le habillage de VSD semble vert jaunâtre, la vert-pus-couleur, gris-foncée et d'autres couleurs sales, qui n'est pas provoquée par le tissu nécrotique de la blessure, n'affecteront pas l'effet de traitement de VSD, généralement n'ont pas besoin de faire le traitement spécial.
(6) quand un grand nombre de sang frais est sucé, le docteur en service devrait être annoncé immédiatement, soigneusement pour vérifier si la blessure a le saignement actif, et fait le traitement correct correspondant.
2,3 programmes de prévention.
2.3.1 rappelez le chirurgien pour fonctionner méticuleusement, le debride complètement, pour cesser de saigner complètement, et réduisez au minimum le saignement enroulé ; Essayez d'éviter la fuite d'air en appliquant le film.
2.3.2 rappelez les patients ou personnel pour essayer de ne pas toucher, presse d'accompagnement, tubes de drainage de pli, de ne pas aimer et ne pas maintenir l'équipement de drainage de pression négative et d'autres précautions relatives.
2.3.3 ayez toujours quelques petites parties, telles que le film de S&N, la dérivation en té, etc. translucides, qui peuvent être remplacés seuls s'il y a lieu.
Résumé 3
Par l'application clinique et l'observation, il peut voir que la technologie de VSD met en application non seulement excellemment le principe de changer les blessures ouvertes en blessures fermées en traitant des blessures, isolant la blessure du monde extérieur, considérablement réduisant l'influence externe de la pollution, l'infection bactérienne de contrôle, mais être également drainage continu respirable et total, de sorte que l'exsudat, le tissu nécrotique, etc. de la blessure sont déchargées à temps, remplaçant le débridement répété traditionnel et habillant le changement, qui réduit de manière significative la douleur provoquée par les changements quotidiens de habillage aux patients, et réduisent considérablement l'intensité de travail du personnel médical.
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