اخبار شرکت مشاهده کارایی و مراقبت پس از تخلیه فشار منفی VSD

زهکشی بسته با فشار منفی (VSD) یک تکنیک زهکشی جدید با طراحی منحصر به فرد است که پیشرفت های قابل توجهی در تکنیک های زهکشی جراحی ایجاد می کند.این استفاده از فیلم چسب نیمه تراوا برای بستن زخم است که احتمال عفونت را تا حد زیادی کاهش می دهد، با کمک فوم پزشکی برای تبدیل زهکشی سنتی نقطه مانند به زهکشی سطحی، که نه تنها منطقه زهکشی را گسترش می دهد بلکه حل می کند. مشکل انسداد زهکشی می تواند ترشحات و بافت نکروزه حفره یا زخم را به طور کامل از بین ببرد و باعث بهبود زخم شود.در مقایسه با روش های سنتی زهکشی، فناوری VSD دارای زهکشی کارآمد و کامل است.همگرایی سریعتر زخم و زمان بهبودی کوتاهتر؛حالت فشار منفی مداوم، هیپرپلازی مویرگی را تحریک می کند و رشد منظم، سریع و یکنواخت بافت گرانوله را تقویت می کند.مشاهده راحت و پرستاری برای کاهش بار کارکنان پزشکی؛به طور موثر از عفونت متقاطع و مزایای دیگر جلوگیری می کند.از زمان استفاده از این فناوری در سال 2011، بیمارستان ما 9 مورد مرتبط را پذیرش کرده است و بهبود زخم رضایت بخش است، دوره بستری بیماران بسیار کوتاه شده است و اثر بالینی قابل توجه است.تجربه پرستاری در زیر خلاصه شده است.
1 اطلاعات و روشها
1.1 اطلاعات عمومی در طول ژانویه 2011 --- دسامبر 2011، در مجموع 9 بیمار، شامل 6 مرد و 3 زن، 34 تا 66 سال، میانگین سنی 45 سال، 6 مورد نقص پوست، 3 مورد بستری شدند. زخم بستر و مدت بستری در بیمارستان 13 تا 50 روز با میانگین 24 روز بود.
1.2 روش درمان هر 9 بیمار ابتدا بافت غیرفعال شده، چرک و اجسام خارجی را در زخم و فضا کاملاً خارج کردند، پوست زخم را تمیز کردند، مواد VSD را طراحی و پوشاندند، منبع فشار منفی را وصل کردند، زخم را مهر و موم کردند و تخلیه فشار منفی مداوم دادند. .
1.3 نتایج پس از درمان 9 بیمار با VSD، زخم به خوبی بهبود یافت و هیچ عارضه عفونت و نکروز وجود نداشت.
2 مراقبت
2.1 مراقبت معمول.موقعیت بیمار را مرتباً تغییر دهید، آن را با واشرها و لحاف ها بلند کرده و آویزان کنید تا از فشرده یا تا شدن لوله تخلیه مواد VSD جلوگیری کنید و در نتیجه منبع فشار منفی را مسدود کنید.یک کیسه زهکشی شفاف انتخاب کنید و یک بار در روز آن را عوض کنید.هنگام تعویض کیسه زهکشی، به منظور جلوگیری از برگشت مایع موجود در لوله زهکشی به مواد VSD، ابتدا لوله زهکشی را ببندید، منبع فشار منفی را ببندید و سپس کیسه زهکشی را تعویض کنید.
2.2 مراقبت های مربوط به VSD.
2.2.1 نقاط مشاهده در هنگام استفاده از VSD: آیا فشار منفی منبع فشار منفی در محدوده مشخص شده است: -125mmhg~-450mmhg (-0.017Mpa-0.06Mpa)، اینکه آیا مواد VSD فرو می ریزد، آیا لوله زهکشی شکل لوله وجود دارد و اینکه آیا مقدار زیادی خون تازه مکیده می شود.
2.2.2 زمان نگهداری فشار منفی، زهکشی مهر و موم فشار منفی می تواند 5 ~ 7 روز موثر باشد، به طور کلی پس از 7 روز برای حذف یا جایگزینی، منطقه بزرگتر آسیب می تواند VSD1 ~ 2 بار باشد، زمان 7 ~ 15 روز است. آسیب در معرض استخوان در مقیاس بزرگ، سرعت خزیدن بافت گرانوله اطراف بسته به موقعیت خاص، روش VSD آهسته 3 ~ 4 بار است.

2.2.3 رسیدگی به موقعیت های خاص
(1) گره خشک پانسمان VSD سخت می شود، که ممکن است به دلیل عدم الکل شدن و سخت شدن مواد VSD ناشی از آب بندی ضعیف و نشت هوا باشد، یا به این دلیل که زهکشی مایع زخم تمیز جذب می شود.اگر در 48 ساعت اول سفت شد، می توانید به آرامی از لوله زهکشی نرمال سالین تزریق کنید، پانسمان VSD را خیس کنید تا دوباره نرم شود و سپس دوباره فشار منفی را روشن کنید، عدم دقت آب بندی را به دقت بررسی کنید و گاهی اوقات آن را پیدا کنید. محل نشتی توسط صدای نشت هوا که هنگام نزدیک به پانسمان شنیده می شود، شایع ترین محل های نشت هوا عبارتند از: لوله تخلیه یا میخ ثابت سن، مزانژیوم، اتصال مفصل سه راهی، لبه ترشح مایع، پوست. چین و لایه نامرتب منجر به "شکاف نشتی" بین غشاء می شود.درمان: دوباره نشت هوا را ببندید.اگر بعد از 48 ساعت سفت شود و جریان زهکشی مداوم در لوله زهکشی وجود نداشته باشد، می توان آن را بدون درمان رها کرد و به طور کلی اثر نهایی VSD را تحت تأثیر قرار نمی دهد.
(2) لوله زهکشی مسدود شده است
گاهی دیده می شود که قسمتی از زهکشی خشک شده در لوله زهکشی وجود دارد که مجرای لوله را مسدود کرده و در نتیجه منبع فشار منفی مواد VSD را قطع کرده و حتی باعث برآمدگی مواد می شود، بدون لوله می توانید استفاده کنید. تزریق استریلیزاسیون 10 ~ 20 میلی لیتر برای شستشوی لوله مکش.
(3) مواد VSD برآمده است و شکل لوله قابل مشاهده نیست.علاوه بر انسداد لوله زهکشی، علت شایع باید منبع فشار منفی غیرعادی، نشت هوا در محل اتصال کانال تخلیه، فشرده شدن لوله درناژ توسط وزن بیمار، چین خوردگی و غیره در این زمان را نیز در نظر گرفت. ، باید با توجه به علت آن درمان شود.
(4) وصله فیلم نیمه شفاف S&N در عرض 15 روز، باعث فولیکولیت، درماتیت نمی شود، حالتی که این غشاء اجازه می دهد بخار آب و هوا از آن عبور کنند.
(5) پانسمان VSD کمی بافت نکروزه و باقیمانده اگزودا دارد، گاهی اوقات از طریق غشای نیمه تراوا بوی بدی متصاعد می شود، و حتی پانسمان VSD به رنگ زرد-سبز، سبز-چرکی، خاکستری-تیره و سایر رنگ های کثیف ظاهر می شود. که توسط بافت نکروز زخم ایجاد نمی شود، اثر درمانی VSD را تحت تاثیر قرار نمی دهد، به طور کلی نیازی به انجام درمان خاصی نیست.
(6) هنگامی که مقدار زیادی خون تازه مکیده می شود، باید بلافاصله به پزشک کشیک اطلاع داده شود، به دقت بررسی شود که آیا زخم دارای خونریزی فعال است یا خیر، و درمان صحیح مربوطه را انجام دهد.
2.3 برنامه های پیشگیری
2.3.1 به جراح یادآوری کنید که با دقت عمل کند، دبرید را به طور کامل جدا کند، خونریزی را به طور کامل متوقف کند و خونریزی زخم را به حداقل برساند.سعی کنید هنگام استفاده از فیلم از نشت هوا جلوگیری کنید.
2.3.2 به بیماران یا پرسنل همراه یادآوری کنید که سعی کنند لوله های زهکشی را لمس نکنند، فشار دهند، تا نزنند، تجهیزات تخلیه فشار منفی و سایر اقدامات احتیاطی مربوطه را گرامی بدارند و نگهداری کنند.
2.3.3 همیشه برخی از قطعات کوچک مانند فیلم نیمه شفاف S&N، اتصال سه راهی و غیره را داشته باشید که در صورت لزوم می توان آنها را به تنهایی تعویض کرد.
3 خلاصه
از طریق کاربرد بالینی و مشاهده، می توان دریافت که فناوری VSD نه تنها به خوبی اصل تبدیل زخم های باز به زخم های بسته را هنگام برخورد با زخم ها، جداسازی زخم از دنیای خارج، کاهش تا حد زیادی تأثیر خارجی آلودگی، کنترل عفونت باکتریایی به خوبی اجرا می کند. و همچنین قابلیت تنفس و زهکشی مداوم و همه جانبه، به طوری که اگزودا، بافت نکروزه و غیره زخم به موقع تخلیه می شود، جایگزین دبریدمان مکرر سنتی و تعویض پانسمان می شود، که به طور قابل توجهی درد ناشی از تعویض روزانه پانسمان را کاهش می دهد. بیماران، و شدت کار کادر پزشکی را به شدت کاهش می دهد.