การระบายน้ำแบบปิดด้วยแรงดันลบ (VSD) เป็นเทคนิคการระบายน้ำแบบใหม่ที่มีการออกแบบเฉพาะตัวซึ่งให้การปรับปรุงที่สำคัญในเทคนิคการระบายน้ำแบบผ่าตัดเป็นการใช้ฟิล์มกาวกึ่งซึมผ่านได้เพื่อปิดแผล ช่วยลดโอกาสการติดเชื้อได้อย่างมาก ด้วยความช่วยเหลือของโฟมทางการแพทย์เพื่อเปลี่ยนการระบายน้ำแบบจุดแบบเดิมเป็นการระบายน้ำบนพื้นผิว ซึ่งไม่เพียงขยายพื้นที่ระบายน้ำเท่านั้น แต่ยังแก้ปัญหา ปัญหาการอุดตันของท่อระบายน้ำสามารถขจัดสิ่งคัดหลั่งและเนื้อเยื่อเนื้อตายของโพรงหรือบาดแผลได้อย่างสมบูรณ์และส่งเสริมการหายของแผลเมื่อเทียบกับวิธีการระบายน้ำแบบดั้งเดิม เทคโนโลยี VSD มีการระบายน้ำที่มีประสิทธิภาพและทั่วถึงการบรรจบกันของแผลเร็วขึ้นและเวลาในการรักษาสั้นลงสภาวะแรงดันลบอย่างต่อเนื่องจะกระตุ้นการเจริญเกินของเส้นเลือดฝอยและส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแกรนูลที่เป็นระเบียบ รวดเร็ว และสม่ำเสมอการสังเกตและการพยาบาลที่สะดวกเพื่อลดภาระของบุคลากรทางการแพทย์ป้องกันการติดเชื้อข้ามได้อย่างมีประสิทธิภาพและข้อดีอื่นๆนับตั้งแต่นำเทคโนโลยีนี้มาใช้ในปี 2554 โรงพยาบาลของเรารับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องแล้ว 9 ราย และการรักษาบาดแผลเป็นที่น่าพอใจ ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยสั้นลงอย่างมาก และผลทางคลินิกก็น่าทึ่งประสบการณ์การพยาบาลสรุปได้ดังนี้
1 ข้อมูลและวิธีการ
1.1 ข้อมูลทั่วไป เดือนมกราคม 2554-ธันวาคม 2554 เข้ารับการรักษาทั้งหมด 9 ราย เป็นชาย 6 ราย หญิง 3 ราย อายุระหว่าง 34~66 ปี อายุเฉลี่ย 45 ปี 6 ราย โรคผิวหนัง 3 ราย ของแผลกดทับและระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลอยู่ที่ 13~50 วัน โดยเฉลี่ย 24 วัน
1.2 วิธีการรักษา ผู้ป่วยทั้ง 9 ราย ขั้นแรก นำเนื้อเยื่อที่ปิดการใช้งาน หนอง และสิ่งแปลกปลอมในแผลและช่องว่างออกให้หมด ทำความสะอาดผิวบาดแผล ออกแบบและหุ้มวัสดุ VSD ต่อสายแรงดันลบ ปิดผนึกแผล และให้ระบายแรงดันลบอย่างต่อเนื่อง .
1.3 ผลลัพธ์ หลังจากผู้ป่วย 9 รายได้รับการรักษาด้วย VSD แผลก็หายดี ไม่มีการติดเชื้อและเนื้อร้ายแทรกซ้อน
2 การดูแล
2.1 การดูแลตามปกติเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยบ่อยๆ ยกและแขวนด้วยปะเก็นและผ้านวมเพื่อป้องกันไม่ให้ท่อระบายของวัสดุ VSD ถูกบีบอัดหรือพับ ซึ่งจะเป็นการปิดกั้นแหล่งแรงดันลบเลือกถุงระบายน้ำแบบใสและเปลี่ยนวันละครั้งเมื่อเปลี่ยนถุงระบายน้ำ เพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวในท่อระบายน้ำไหลย้อนกลับเข้าไปในวัสดุ VSD ให้หนีบท่อระบายน้ำก่อน ปิดแหล่งแรงดันลบ จากนั้นเปลี่ยนถุงระบายน้ำ
2.2 การดูแลที่เกี่ยวข้องกับ VSD
2.2.1 จุดสังเกตระหว่างการใช้ VSD: แรงดันลบของแหล่งกำเนิดแรงดันลบอยู่ในช่วงที่กำหนดหรือไม่: -125mmhg~-450mmhg (-0.017Mpa-0.06Mpa) ไม่ว่าวัสดุ VSD จะยุบหรือไม่ ท่อระบายน้ำ มีรูปร่างเป็นท่อและเลือดสดจำนวนมากถูกดูดออกหรือไม่
2.2.2 เวลาบำรุงรักษาแรงดันลบ การระบายน้ำของซีลแรงดันลบสามารถรักษาประสิทธิภาพได้ 5 ~ 7 วัน โดยทั่วไปหลังจาก 7 วันในการถอดหรือเปลี่ยน พื้นที่ขนาดใหญ่ของความเสียหายสามารถ VSD1 ~ 2 ครั้ง เวลาคือ 7 ~ 15 วัน สำหรับ การบาดเจ็บที่กระดูกขนาดใหญ่เปิดเผยความเร็วในการคลานของเนื้อเยื่อเม็ดรอบ ๆ นั้นช้าวิธี VSD 3 ~ 4 ครั้งขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ
2.2.3 การจัดการสถานการณ์พิเศษ
(1) ปมแห้งของการตกแต่ง VSD จะแข็ง ซึ่งอาจเกิดจากการละลายแอลกอฮอล์และการแข็งตัวของวัสดุ VSD ที่เกิดจากการปิดผนึกไม่ดีและการรั่วไหลของอากาศ หรือเนื่องจากการระบายของเหลวที่บาดแผลนั้นสะอาดหากแข็งตัวใน 48 ชั่วโมงแรก คุณสามารถค่อยๆ ฉีดน้ำเกลือธรรมดาออกจากท่อระบาย แช่ VSD Dressing เพื่อให้นิ่มอีกครั้ง จากนั้นเปิดแรงดันลบอีกครั้ง ตรวจสอบความไม่ถูกต้องของซีลอย่างระมัดระวัง และบางครั้งพบว่า ตำแหน่งของการรั่วไหลของอากาศได้ยินเสียงเมื่ออยู่ใกล้กับวัสดุปิดแผล ตำแหน่งที่อากาศรั่วไหลบ่อยที่สุดคือ: ท่อระบายน้ำหรือตะปูตรึงของซาน, มีแซนเจียม, จุดเชื่อมต่อของข้อต่อที, ขอบของของเหลวไหลออก, ผิวหนัง รอยพับ ฟิล์มที่ไม่เป็นระเบียบนำไปสู่ "ช่องว่างการรั่วไหล" ระหว่างเมมเบรนการรักษา: ปิดผนึกการรั่วไหลของอากาศหากแข็งตัวหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมงและไม่มีการระบายน้ำอย่างต่อเนื่องในท่อระบายน้ำ สามารถปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา และโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลต่อผลสุดท้ายของ VSD
(2) ท่อระบายน้ำอุดตัน
บางครั้งจะเห็นได้ว่ามีส่วนของท่อระบายน้ำแห้งในท่อระบายน้ำเพื่อปิดกั้นรูของท่อ และทำให้แหล่งแรงดันลบของวัสดุ VSD ขาด และทำให้วัสดุนูน ไม่มีท่อ คุณสามารถใช้ ฉีดฆ่าเชื้อ 10~20ml เพื่อล้างท่อดูด
(3) วัสดุ VSD นูนและมองไม่เห็นรูปร่างของท่อนอกจากการอุดตันของท่อน้ำทิ้งแล้ว สาเหตุทั่วไปควรพิจารณาถึงแหล่งกำเนิดแรงดันลบที่ผิดปกติ อากาศรั่วที่รอยต่อของช่องระบายน้ำ ท่อน้ำทิ้งถูกกดทับด้วยน้ำหนักของผู้ป่วย การพับ ฯลฯ ในเวลานี้ จำเป็นต้องรักษาตามสาเหตุ
(4) แผ่นฟิล์มโปร่งแสงของ S&N ภายใน 15 วัน จะไม่ทำให้เกิดรูขุมขน ผิวหนังอักเสบ สภาวะที่เยื่อนี้ให้ไอน้ำและอากาศผ่านได้
(5) น้ำสลัดวีเอสดีมีเนื้อเยื่อเนื้อตายเล็กน้อยและสารหลั่งตกค้าง บางครั้งผ่านเยื่อกึ่งซึมผ่านได้เพื่อปล่อยกลิ่นเหม็น และแม้แต่น้ำสลัดวีเอสดียังปรากฏเป็นสีเหลืองเขียว เขียวหนอง เทาเข้ม และสีสกปรกอื่นๆ ที่ไม่ได้เกิดจากเนื้อตายของแผลจะไม่ส่งผลต่อผลการรักษาของ VSD โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำการรักษาพิเศษ
(6) เมื่อมีการดูดเลือดสดจำนวนมาก ควรแจ้งให้แพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ทราบทันที ตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าบาดแผลมีเลือดออกหรือไม่ และทำการรักษาที่ถูกต้องตามนั้น
2.3 โครงการป้องกัน
2.3.1 เตือนศัลยแพทย์ให้ทำการผ่าตัดอย่างพิถีพิถัน ทำการ debride อย่างละเอียด ห้ามเลือดอย่างสมบูรณ์ และลดเลือดออกจากบาดแผลให้น้อยที่สุดพยายามหลีกเลี่ยงการรั่วไหลของอากาศเมื่อติดฟิล์ม
2.3.2 เตือนผู้ป่วยหรือบุคลากรที่ติดตามให้พยายามอย่าสัมผัส กด พับท่อระบายน้ำ ดูแลและรักษาอุปกรณ์ระบายน้ำแรงดันลบ และข้อควรระวังอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
2.3.3 ควรมีชิ้นส่วนเล็กๆ อยู่เสมอ เช่น ฟิล์มโปร่งแสง S&N, ข้อต่อที ฯลฯ ซึ่งสามารถถอดเปลี่ยนได้เองหากจำเป็น
3 สรุป
จากการประยุกต์ใช้ทางคลินิกและการสังเกต จะเห็นได้ว่าเทคโนโลยี VSD ไม่เพียงแต่ใช้หลักการเปลี่ยนแผลเปิดเป็นแผลปิดได้อย่างดีเยี่ยมเมื่อต้องรับมือกับบาดแผล การแยกบาดแผลจากโลกภายนอก ลดอิทธิพลจากมลภาวะภายนอกอย่างมาก ควบคุมการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ยังระบายอากาศได้ดี มีการระบายน้ำอย่างต่อเนื่องทุกรอบ เพื่อให้สารคัดหลั่ง เนื้อเยื่อเนื้อตาย ฯลฯ ของแผลถูกระบายออกทันเวลา แทนที่การผลัดผ้าและการเปลี่ยนผ้าปิดแผลแบบเดิมซ้ำๆ ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดที่เกิดจากการเปลี่ยนผ้าปิดแผลประจำวันได้อย่างมาก ผู้ป่วยและลดความเข้มในการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ได้อย่างมาก
ผู้ติดต่อ: Ms. Florabella Yang
โทร: +86 15666309999
แฟกซ์: 86-531-8892-3329