1. روش پرستاری، پس از اتمام آب بندی، روش مرسوم این است که بطری مکش شفاف را انتخاب کرده و به طور مکرر آن را تعویض کنید، به منظور جلوگیری از جریان یافتن مایع در لوله زهکشی به پانسمان VSD، ابتدا لوله زهکشی را بست، ببندید. منبع فشار منفی و سپس جایگزین کنید.در طول استفاده از VSD، باید مشاهده کرد که آیا فشار منفی منبع فشار منفی در محدوده مشخص شده است: -125 تا 450 میلیمتر جیوه، آیا پانسمان VSD فرو میریزد، آیا نوع لوله زهکشی وجود دارد یا خیر، آیا مقدار زیادی از خون تازه مکیده می شود، اگر طبیعی باشد، نیازی به درمان خاصی نیست.باید مراقب بود که لوله زهکشی پانسمان VSD فشرده نشود و در نتیجه منبع فشار منفی مسدود شود.
2. زمان نگهداری فشار منفی، زهکشی مهر و موم فشار منفی می تواند زهکشی موثر را برای 5 تا 7 روز حفظ کند، به طور کلی پس از 7 روز بیرون کشیده یا جایگزین می شود، برای زخم هایی با خون رسانی ضعیف بافت و منطقه بزرگتر، مانند دست ها، پاها باید VSD باشد. روش 1 ~ 2 بار، زمان باید 7 ~ 15 روز باشد.برای مناطق وسیعی از استخوان در معرض، قرار گرفتن در معرض تاندون، با توجه به سرعت خزیدن دانه های اطراف، روش VSD به طور کلی 3 تا 4 بار انجام می شود، زمان حدود 15 تا 30 روز است، اما برخی موارد نیاز به زمان کوتاه تری دارند، بنابراین نیاز بالینی تعیین می شود. با توجه به شرایط خاصبرای زخمهایی که آلودگی جدی دارند، مانند کبودی، جراحات تفنگ ساچمهای، جراحات ترکیدگی و غیره، VSD معمولاً 2 تا 3 بار انجام میشود و زمان ممکن است تا 15 تا 20 روز باشد.پس از پیوند پوست، تحت فشار با VSD بسته بندی می شود و وضعیت فشار منفی باید به مدت 12 تا 15 روز حفظ شود.
3. در موارد خاص، پانسمان های VSD خشک و سخت می شوند که ممکن است به دلیل عدم الکل شدن و سفت شدن پانسمان های VSD ناشی از آب بندی نامناسب یا به دلیل جذب تمیز تخلیه مایع زخم باشد.اگر در 48 ساعت اول سفت شد، نرمال سالین را می توان به آرامی داخل لوله زهکشی تزریق کرد و در پانسمان VSD خیس کرد تا دوباره نرم شود.اگر بعد از 48 ساعت سفت شود، درناژ لوله تخلیه نیست و به حرکت خود ادامه می دهد و اگر در این زمان درمان نشود، به طور کلی تاثیری بر اثر نهایی زخم VSD نخواهد داشت.شایعترین نشتها در مزانژیوم درنها یا ناخنها، و همچنین در مفاصل سهراهی، جایی که پوست چین خورده است و مایع در لبهها نشت میکند.وقتی مشخص شد که مقدار زیادی خون تازه خارج شده است، باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود، خونریزی فعال در زخم به دقت بررسی شود و درمان مناسب انجام شود.اگر فیستول منتهی به اندام یا حفره بدن، استئومیلیت، دگرگونی بدخیم زخم، خونریزی فعال و غیره وجود داشته باشد، نباید از درمان VSD استفاده کرد.
4. وضعیت لوله زهکشی، گاهی اوقات دیده می شود که در لوله زهکشی قسمتی از زهکشی خشک وجود دارد تا مجرای لوله مسدود شود و در نتیجه منبع فشار منفی پانسمان VSD کوتاه شود و حتی فشار منفی برآمدگی ایجاد کند. ، بدون نوع لوله، در این زمان غوطه وری نمکی تزریق آهسته رتروگراد، پس از نرم شدن زهکش مسدود شده، منبع فشار منفی را دوباره وصل کنید، اگر نیاز به چندین بار کار دارید، حتی پانسمان VSD را جایگزین کنید.
5. وضعیت پانسمان، برآمدگی پانسمان VSD، بدون شکل لوله، دلایل رایج علاوه بر انسداد لوله زهکشی، باید ناهنجاری منبع فشار منفی را نیز در نظر بگیرد.اگر فشار منفی ناشی از آسیب دستگاه مکش کافی نباشد، سر فشار سنج مرکزی آسیب دیده، نشت هوا در محل اتصال کانال زهکشی قطع شده، منبع تغذیه قطع شده و فشار منفی در مرکز متوقف می شود و لوله تخلیه توسط وزن بیمار فشرده می شود، تا می شود و غیره.پانسمان VSD دارای کمی بافت نکروزه و باقیمانده اگزودا است، گاهی اوقات از طریق بوی غشای نیمه تراوا، پانسمان به رنگ سبز زرد، سبز، چرک خاکستری تیره و سایر رنگ های کثیف که ناشی از بافت نکروزه زخم نیست، ظاهر نمی شود. تاثیر درمان VSD، به طور کلی بدون نیاز به انجام خاص.
تماس با شخص: Ms. Florabella Yang
تلفن: +86 15666309999
فکس: 86-531-8892-3329